HO UNA MALATTIA BRONCOPOLMONARE CRONICA: MI VACCINO?

Wed, 15 Oct 2025 09:08:03 GMT

Le malattie broncopolmonari croniche (BPCO o COPD -bronchite cronica ed enfisema- asma, bronchiectasie, interstiziopatie) causano una riduzione della capacità funzionale respiratoria che rende più gravi le infezioni delle vie aeree.

Inoltre, queste infezioni accelerano l’evoluzione della malattia. Anche i fumatori ed i soggetti esposti agli agenti inquinanti e quelli con malattie neuromuscolari che compromettono la funzione respiratoria oltre agli anziani, ai cardiopatici, ai diabetici ed agli obesi a coloro che hanno malattie ematologiche, insufficienza renale cronica, malattie epatiche o che assumono terapie immunosoppressive hanno un aumentato rischio di ospedalizzazione di mortalità in caso di infezioni respiratorie.

Per queste persone sono raccomandate le vaccinazioni contro Influenza, Pneumococco e SARS CoV2 e Virus Respiratorio Sinciziale [Respiration 2025; 104: 556-574].

Anche se l’OMS ha dichiarato la fine della pandemia da SARS CoV2 nel 2023, il virus continua a circolare, causare malattia che può essere severa e mortale in persone a rischio. E’ vero, oggi il CoViD è una malattia meno grave rispetto a 5 anni fa, probabilmente per la presenza di varianti virali meno aggressive e per la migliore risposta immunologica indotta da ripetute vaccinazioni ed infezioni da SARS CoV2, ma è appena stato pubblicato sul New England Journal of Medicine [DOI: 10.1056/NEJMoa2510226] un lavoro che documenta la riduzione del rischio di accesso in PS, di ricovero ospedaliero e di morte causate da CoViD in chi si è vaccinato a fine 2024.

Il Virus Respiratorio Sinciziale (RSV), noto perché causa gravi bronchioliti nei neonati, può essere responsabile nelle persone a rischio di severe infezioni respiratorie che causano un eccesso di ricoveri ospedalieri e mortalità. I vaccini riducono significativamente il rischio delle gravi infezioni da RSV [NEJM 2023; 388: 595-608. JAMA 2024; 332: 1105-7. Lancet 2024; 404:1547-59]. La vaccinazione è consigliata unanimemente dalle società si medicina respiratoria, malattie infettive ed igiene e medicina preventiva, purtroppo ad oggi il vaccino è di difficile reperibilità nelle farmacie in Italia.

I vaccini non prevengono l’infezione (ci si può ammalare anche dopo la vaccinazione) ma riducono la gravità della malattia, la necessità di ricovero ospedaliero e la mortalità.

Rientri nelle categorie a rischio? Valuta la possibilità di vaccinarti

Valutazione dei rischi dell'attività fisica nell’inquinamento urbano

Wed, 15 Oct 2025 09:08:03 GMT

_ Attività motoria ed inquinamento _

Praticare attività fisica nell’inquinamento urbano solleva dubbi comprensibili. Restare fermi, però, non protegge la salute: riduce i benefici provati dell’esercizio e non elimina l’esposizione agli inquinanti. I dati mostrano che oltre l’80% dei residenti in città vive con livelli di inquinanti superiori a quelli raccomandati dall’OMS e che l’inquinamento è associato a milioni di decessi ogni anno; allo stesso tempo, la sedentarietà è responsabile di milioni di morti evitabili e bastano più passi al giorno per ridurre significativamente il rischio di mortalità. In questa cornice, l’obiettivo è chiaro: massimizzare i benefici dell’esercizio e minimizzare l’esposizione .

Presso lo studio del Dr. Luca Fasano a Bologna, l’educazione respiratoria, la valutazione del profilo di rischio e i consigli pratici permettono di integrare l’ attività fisica nell’inquinamento in modo consapevole e protetto, senza rinunciare ai vantaggi cardiovascolari e respiratori dell’esercizio.

_ Perché muoversi anche in città inquinate _

L’attività motoria regolare migliora capacità aerobica , funzione respiratoria , controllo pressorio e metabolismo. Le evidenze indicano che i benefici dell’esercizio non si annullano neppure quando viene svolto in aree con inquinamento moderato: a parità di esposizione ambientale, chi si muove trae un vantaggio netto rispetto a chi rimane sedentario.

_ Cosa ci dicono i numeri (da non ignorare) _

Esposizione urbana: oltre l’80% dei cittadini è esposto a livelli di inquinanti oltre i limiti auspicati dall’OMS.
Impatto dell’inquinamento: milioni di decessi/anno a livello globale sono attribuiti all’aria inquinata.
Impatto della sedentarietà: milioni di decessi/anno sono correlati alla mancanza di attività fisica .
Passi quotidiani: passare indicativamente da ~2.000 a ~7.000 passi/die è associato a una riduzione marcata del rischio di mortalità .

Questi dati convergono su un principio: l’attività fisica nell’inquinamento resta preferibile alla sedentarietà, purché si adottino accorgimenti mirati per contenere l’esposizione.

_ Come ridurre l’esposizione mentre ti alleni _

Scegli percorsi e orari più “puliti”

Preferisci vie interne, parchi e piste ciclabili rispetto alle arterie ad alto traffico.
Evita, quando possibile, le ore di punta ; programma allenamenti la mattina presto o in fasce meno congestionate.
Tieni distanza dai tubi di scarico e dai semafori (punti di ristagno degli inquinanti).

Modula intensità e durata

Nei giorni peggiori per qualità dell’aria, opta per allenamenti a intensità moderata o sedute più brevi e frequenti.
Allontanati dalle sorgenti puntuali (strade trafficate) prima delle ripetute più intense.

Cura la tecnica respiratoria e il recupero

Riscaldamento graduale e defaticamento prolungato migliorano la ventilazione e riducono irritazioni delle vie aeree.
Idratazione e igiene nasale post-allenamento aiutano a rimuovere particolato e irritanti depositati sulle mucose.

_ Chi deve fare più attenzione _

Alcune categorie sono più suscettibili agli effetti dell’inquinamento: bambini e adolescenti , anziani , persone con asma , BPCO o patologie cardiovascolari. In questi gruppi, la pianificazione dell’ attività fisica nell’inquinamento va personalizzata:

scelta accurata del tipo di attività (prevalenza aerobica, progressività dei carichi);
definizione di soglie di sicurezza (sintomi sentinella, saturazione in soggetti selezionati);
adeguamento stagionale (freddo secco e smog, ondate di calore).

_ Cosa NON funziona e falsi miti _

Usare l’auto o la moto per “evitare” l’aria cattiva: si aumenta l’inquinamento e non si abbatte l’esposizione personale (abitacolo ≠ ambiente “pulito”).
Rinunciare in blocco all’esercizio: si perdono i benefici certi dell’attività motoria su mortalità e morbilità.
Allenarsi solo indoor: utile in alcuni giorni critici, ma non elimina l’esposizione se gli ambienti non sono ben ventilati/filtrati .

_ Il supporto dello studio del Dr. Fasano _

Percorso pensato per chi vuole praticare attività fisica nell’inquinamento in sicurezza:

Valutazione pneumologica con storia clinica, eventuali comorbidità e sintomi respiratori legati allo sforzo.
Prove di funzionalità respiratoria (spirometria, eventualmente DLCO) e definizione del target di allenamento.
Piano di esercizio personalizzato con linee guida su intensità, frequenza, orari e percorsi consigliati.
Monitoraggio clinico dei sintomi e revisione periodica delle strategie in base alla stagione e alla risposta individuale.

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HO UNA MALATTIA BRONCOPOLMONARE CRONICA: MI VACCINO?

Valutazione dei rischi dell'attività fisica nell’inquinamento urbano

___ Attività motoria ed inquinamento ___

___ Perché muoversi anche in città inquinate ___

___ Cosa ci dicono i numeri (da non ignorare) ___

___ Come ridurre l’esposizione mentre ti alleni ___

___ Chi deve fare più attenzione ___

___ Cosa NON funziona e falsi miti ___

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